19 апреля 2022

II. Основные правила гигиены зачатия. Что надо и что не надо делать для зачатия здорового ребенка (правило 4 и 5).

4. Здоровый образ жизни. (правило 4)

(Из главы II : Основные правила гигиены зачатия. Что надо и что не надо делать для зачатия здорового ребенка).

Здоровый образ жизни – это то, чего супруги в период подготовки к беременности и во-время ее должны придерживаться особенно строго. К сожалению, на этот, казалось бы нетрудно достижимый в повседневной жизни фактор, мы начинаем обращать внимание только тогда, когда серьезно заболеваем. В то же время, как показывают наблюдения и специальные исследования, ведение здорового образа жизни - наиболее эффективное средство поддержания не только репродуктивного здоровья, но и здоровья вообще. Соблюдение правил здорового образа жизни само по себе может обеспечить восстановление утраченной способности к зачатию.

Общие принципы здорового образа жизни достаточно просты и известны. Это – разумное чередование труда и отдыха, полноценный сон, правильное питание, регулярное занятие физической культурой, максимальное исключение стрессовых ситуаций и полный отказ от вредных привычек (более (более подробно об этом – в разд. П(6). Предоставление женщине отпуска по беременности и родам создает дополнительные условия для ведения здорового образа жизни. Однако начать строгое соблюдение этих правил необходимо с момента планирования беременности.

Способность женщины к зачатию определяет и такой важный фактор, как вес тела, также во многом зависящий от образа ее жизни. Давно отмечено, что избыточный вес сопровождается снижением фертильности. Связано это с тем, что повышенное содержание жира в организме ведет к нарушениям в эндокринной системе. Кроме того, ожирение может явиться причиной диабета, нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы и других заболеваний, которые сами по себе могут стать препятствием к наступлению беременности. Поэтому женщина должна вести активный образ жизни и избегать переедания (подробнее об этом - ниже).

Важным элементом здорового образа жизни является регулярное закаливание организма. Оно особенно необходимо в период, предшествующий беременности. В разумных пределах закаливание полезно проводить и при беременности. Одним из наиболее эффективных способов закаливания является воздействие на организм свежего воздуха - аэротерапии. Она включает процедуры на открытом воздухе - длительные прогулки, лучше всего в лесопарковой зоне или на берегу водоема. Кроме обогащения организма чистым воздухом, благотворное влияние аэротерапии заключается в тренировке механизмов терморегуляции. Процедуры аэротерапии полезно сочетать с физическими упражнениями. В летний период большое значение для закаливания и увеличения адаптационных возможностей организма имеют воздушные ванны, которые проводят при температуре воздуха не ниже 18 градусов в защищенных от ветра местах.

Большое оздоравливающее значение имеет гелиотерапия – принятие солнечных ванн. Подчеркнем, однако, что это влияние становится полезным только при правильном (дозированном) воздействии солнечных лучей. Часами подвергать свой организм воздействию ультрафиолета очень вредно. Ожоги, старение кожи, опухоли (меланома) –результат частого и длительного пребывания под прямыми солнечными лучами. Использование солнцезащитных кремов не должно вводить в заблуждение – многое зависит от их качества, способа и частоты использования. Осенью и зимой для дозированного ультрафиолетового облучения используются солярии. Принятие солнечных ванн и посещение солярия при беременности следует значительно ограничить и проводить их только после консультаций с врачом.

Ряд закаливающих процедур основываются на использовании воздействия на организм пониженной температуры. В этом отношении наиболее эффективным действием обладают водные процедуры. Об их пользе специалисты говорили давно. Один из основоположников отечественной медицины С.Г.Зыбелин в 1773 г. опубликовал труд «Слово о вреде, проистекающем от содержания себя в теплоте излишней», где впервые была на соответствующем тому времени научном уровне обоснована польза применения закаливания с использованием водных процедур. Начинающим рекомендуется приступать к закаливанию с ежедневного обтирания утром тела влажным полотенцем. Можно использовать контрастные ванны для рук и ног со сменой через 10-15 сек. горячей воды на прохладную. В осенне-зимний период и в марте-апреле эффективным методом закаливания являются регулярные обливания водой, температуру которой постепенно снижают с 30о до 200С. Отличным закаливающим и тренирующим адаптационные механизмы организма средством является контрастный душ.

Специалисты указывают на положительное значение посещения русской парной бани как для здоровья женщины вообще, так и для обеспечения нормального течения беременности. Однако следует не «пересиживать» в парной, голову покрывать фетровой шапочкой, в перерывах рекомендуется больше пить, лучше всего – минеральную воду. Необходимо также быть внимательной, осторожно передвигаться в парной, чтобы не получить травму. Для этого на ноги следует надеть резиновые тапочки. На полки в парной следует садиться на полотенце или специальную подстилку.

Особое значение следует придавать достаточному по длительности и глубине сну. Условием его полноценности являются: ужин за 3-4 часа до сна, перед сном - прогулки на свежем воздухе, исключение физической и напряженной умственной работы, в том числе – прекращение просмотра телепередач по крайней мере за час до отхода ко сну.

Хотя резко менять привычный образ жизни при наступлении беременности нет необходимости, однако с этого момента женщина должна максимально подчинить свою жизнь заботе о здоровье будущего ребенка, исключить вредные привычки и все, что вызывает перенапряжение организма: посещение шумных вечеринок, дискотек, длительных застолий с употреблением спиртного, в том числе - пива и т.п. 5.

Отказ от «вредных привычек». (правило 5)

На период планирования беременности и на все последующие ее этапы необходимо отказаться от «вредных привычек». Хотя мы и называем их вежливо вредными, у некоторых людей они превращаются в настоящие тяжелые заболевания. К основным вредным для здоровья привычкам относятся прежде всего давно используемые человеком в качестве стимулирующих и антистрессовых агентов этиловый спирт (водка), вещества, попадающие в организм при табакокурении, наркотики. Однако, поскольку регулярное потребление этих веществ обладает своеобразным действием в своеобразных условиях потребления, специалисты выделили их в группу так называемых социо-культурных факторов. К неблагоприятно действующим на организм человека можно отнести также такие, свойственные современной цивилизации явления, как психо-эмоциональное напряжение (стресс), вызываемое нарушением режимов труда, отдыха, сна, информационными перегрузками, необходимостью решения острых социальных и бытовых проблем и т.п. Существование человека в условиях действия указанных факторов все чаще приводит к срыву генетически запрограммированных адаптационных возможностей организма, возникновению «синдрома хронической усталости», стрессорных состояний и другой патологии.

Среди названных факторов алкоголь, курение и наркотики стали постоянными спутниками значительной части человечества. Поведение групп людей, склонных к указанным вредным привычкам, предложено обозначить как особый «мутагенный стиль жизни».

Алкоголь.

Бытовое пьянство и алкоголизм являются во всем мире одной из наиболее острых как медицинских, так и социальных проблем. В России с прекращением в конце «перестройки» широких антиалкогольных мероприятий, кстати, высоко оцененных, в отличие от нашей собственной страны, на Западе, как спасших сотни тысяч жизней, резко увеличилось потребление алкоголя на душу населения. В 2013 г. оно составило около 14 л. в год (в 1987 г. – 3.9 л). В то же время, согласно заключению Всемирной организации здравоохранения, опасным для здоровья нации уровнем следует считать 8 л и более.

О неблагоприятном влиянии алкоголя на организм людей и потомство известно давно. «Дети веселого дня», «дети карнавала» – бытовавшее в средневековой Европе наименование детей с выраженными нарушениями умственного развития и врожденными пороками, появлявшихся на свет спустя соответствующее время после традиционных карнавалов, сопровождавшихся обильным потреблением спиртных напитков. Поэтому уже столетия назад появились запреты, направленные на предупреждение зачатий в состоянии опьянения. На Руси и у ряда других народов существовал обычай, запрещавший жениху и невесте пить на свадьбе спиртные напитки. В древней Греции, Риме и Спарте принимались законы, запрещавшие употребление вина до 30 лет. Независимо от религиозных воззрений, у всех народов большим грехом считалось пьянство среди женщин. Это способствовало выработке у них определенного «психологического иммунитета» к алкоголю. Однако активное вовлечение женщин в промышленное производство, «завоевание» равных с мужчинами прав, социально-экономические кризисы последних лет способствовали росту регулярного потребления женщинами спиртных напитков. Установлено, что соотношение «мужского» и «женского» алкоголизма изменилось с 9:1 в начале Х1Х в. до 4:1 в последние десятилетия.

Этиловый спирт (этанол) относится к классу наркотических веществ. Всасываясь в кишечнике и поступая с кровью в различные органы, он оказывает свое влияние прежде всего на кору головного мозга, вызывая нарушения функций, ответственных за состояние интеллектуальной, эмоциональной и двигательной сфер. Нейтрализация поступившего в организм алкоголя происходит в печени. Сначала до 98% алкоголя превращается в ацетальдегид, токсичное соединение, обладающее мутагенными свойствами. Его дальнейшая биотрансформация приводит к образованию конечных продуктов – углекислого газа и воды. До 10% алкоголя выделяется из организма в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом, мочой и потом.

Отмечено, что выведение этанола из организма у женщин замедлено. Это приводит к его более высокой и более длительной, чем у мужчин, концентрации в органах. Поэтому развитие привыкания к алкоголю женщин происходит более быстро, а течение алкоголизма у них чаще приобретает злокачественный характер. Нарастающая концентрация этанола в головном мозгу вызывает нарушения деятельности гипоталамо-гипофизарной системы и половых желез, что ведет к нарушению менструальной и овуляторной функций, следствием чего является возникновение проблем с зачатием. Установлено, что частота бесплодия у «пьющих» женщин в 3-4 раза выше, чем у «непьющих».

При хроническом алкоголизме более быстро развиваются атрофические процессы в яичниках, ведущие к преждевременному наступлению менопаузы. Согласно ряду данных хроническая алкоголизация на 30% увеличивает риск развития рака молочной железы.

Проблемы с зачатием могут наблюдаться и у «пьющих» мужчин. Установлено, что легко проникающий в яички этанол может вызвать нарушение сперматогенеза. Гибель значительного числа сперматозоидов иногда приводит к возникновению т. н. синдрома «только клетки Сертоли», при котором сперматозоиды в эякуляте отсутствуют или обнаруживаются в крайне незначительном количестве (азооспермия). Степень структурных изменений в яичках зависит от дозы и продолжительности введения в организм алкоголя. По данным финских исследователей выраженные нарушения сперматогенеза наблюдаются при регулярном потреблении мужчиной более 40 г. этанола в день.

Особо следует выделить вопросы, касающиеся влияния алкоголя на развитие эмбриона и плода. Важно подчеркнуть, что это влияние может реализоваться не только при приеме женщиной спиртных напитков во время беременности, но и до ее наступления путем действия алкоголя на половые клетки. Особенно опасен прием алкоголя в периовуляторный период. Так, проведенные в нашей стране и за рубежом исследования показали, что введение в организм самок экспериментальных животных этанола в это время вызывает рост (в 3-5 раз) частоты хромосомных аномалий в яйцеклетках. После оплодотворения таких яйцеклеток формируются зародыши с измененным хромосомным набором, что вызывает их гибель на ранних этапах беременности или возникновение у плодов нарушений развития (пороков).

Легко растворяющийся в воде и жире этанол быстро преодолевает плацентарный барьер и уже через минуту после введения в организм беременной обнаруживается в пуповинной крови, а через 15 мин. – в околоплодных водах. Поэтому угроза прерывания беременности, спонтанные аборты, нарушения развития плода у женщин, злоупотребляющих алкоголем, в 4-5, а мертворождаемость - в 6-7 раз выше, чем среди непьющих. Повышенной у пьющих матерей является и смертность детей в первые два года жизни.

Важно отметить, что процесс нейтрализации и выведение этанола из организма плода происходит в 2 раза медленнее, чем из организма матери. Поэтому плод подвергается действию этанола более длительно, а его содержание в органах плода может превышать (!) его концентрацию в материнском организме.

Самым тяжелым следствием «пьяного зачатия» является появление у потомства врожденных нарушений развития. В середине прошлого века впервые были описаны своеобразные изменения у детей, родившихся у женщин, регулярно потреблявших во-время беременности спиртные напитки. Этот особый тип сочетания пороков с отставанием физического и умственного развития был назван «алкогольным синдромом плода» или «алкогольной эмбриопатией». Наиболее типичными его проявлениями являются нарушения строения лицевого черепа: узкий лоб, маленький седловидный нос, недоразвитие подбородка, уплощение затылка, микроцефалия (маленький мозг) , косоглазие и др. Часто выявляются нарушения развития половых органов: у девочек - пороки влагалища, у мальчиков – изменения «феминизирующего» типа: крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), гипоспадия (недоразвитие мочеиспускательного канала), структурные изменения в яичках. Тяжелым проявлением алкогольной эмбриопатии является поражение нервной системы ребенка. Для таких новорожденных, даже при отсутствии явных признаков алкогольного синдрома, характерны: замедление процессов адаптации к внеутробной жизни, гиперреакции на различные воздействия, нарушения сна, затруднения при сосании и глотании, в более позднем возрасте – нарушения психического развития по типу умственной отсталости различной степени выраженности (олигофрения), склонность детей и подростков к противоправным действиям, в последующем - частое (в 4-5 раз чаще, чем у потомства непьющих родителей) развитие алкоголизма. Отмечено, что алкогольный синдром может возникать и при употреблении беременной сухих вин и даже пива. Имеются наблюдения о возникновении этого синдрома у потомства родителей, которые на время беременности прекращали принимать спиртные напитки.

Отягощают действие алкоголя на плод такие «спутники» алкоголизма, как плохое питание, недостаток в организме беременной витаминов, особенно - группы В, микроэлементов (цинка, магния), хронические заболевания и другие факторы. Действие алкоголя на плод усиливается также под влиянием различных вредных примесей, содержащихся в спиртных напитках низкого качества. Поэтому дети с алкогольным синдромом плода чаще рождаются в малоимущих семьях алкоголиков.

Если женщина потребляет спиртные напитки после родов, свое вредное действие они могут оказать при грудном вскармливании новорожденного. Установлено, что у кормящей матери алкоголь обнаруживается в грудном молоке уже через несколько минут после его приема. В связи с малой активностью у новорожденных этанолрасщепляющих ферментов попавший в их организм алкоголь задерживается в крови и органах более длительно. В результате у ребенка может развиться типичная алкогольная интоксикация, а при регулярном потреблении матерью спиртных напитков - симптомы настоящего алкоголизма, включая привыкание и тягу к алкоголю. Таким образом, потребляющая спиртные напитки кормящая мать фактически спаивает своего ребенка, делая из него алкоголика грудного возраста или потенциального алкоголика в будущем. Поэтому при хроническом алкоголизме матери рекомендуется искусственное вскармливание.

Очень неблагоприятно сказывается на потомстве сочетание алкоголизма матери с алкоголизмом отца. Нарушения в течении беременности, развитии плода и состоянии новорожденного в этих случаях особенно значительны. Помимо описанной выше патологии у новорожденных нередко наблюдаются судорожные состояния, а в последующей жизни - развитие неврозов, психогенных расстройств, умственная отсталость. Половина детей начинают поздно ходить и говорить.

Последствия для потомства неблагоприятны и в случаях, когда алкоголем злоупотребляет только отец. Установлено, что при алкоголизме отца беременность у жены чаще заканчивается самопроизвольным выкидышем и преждевременными родами, увеличена частота пороков развития плода, более высока смертность новорожденных, снижен их вес. Поэтому планирующим беременность пьющим родителям следует отложить беременность до момента, когда они смогут отказаться от спиртного, а еще лучше - навсегда избавиться от алкогольной зависимости.

Табакокурение.

Несмотря на то, что «Минздрав предупреждает…», проблема курения и его влияния на здоровье, в том числе – здоровье потомства, продолжает оставаться весьма острой. В настоящее время в России курят примерно 60% мужчин и около 20% женщин. Тревожащим, как и в отношении алкоголя, является все более широкое приобщение к курению подростков и молодых женщин. Неприятной особенностью табакокурения является то, что курение одного из членов семьи может влиять и на некурящих посредством так называемого «пассивного» курения.

Согласно последним исследованиям в табачном дыме обнаружено более 4000 химических соединений, среди которых - высокотоксичный метилизоцианид, бензол, ацетон, аммоний, мышьяк, ДДТ, галогенизированные углеводороды, формальдегид, свинец, кадмий, никотин. Большая часть их обладает репродуктивной токсичностью. Ряд из них, прежде всего – никотин, влияют на секрецию нейрогормонов гипоталамуса. Поэтому у курящих женщин, в том числе – курящих «пассивно», часто возникают нарушения менструальной функции, что лежит в основе развития у них бесплодия.

Возможность прямого действия курения на половые железы обусловлена способностью ряда компонентов табачного дыма преодолевать тканевые барьеры, в том числе – тканевые барьеры яичника. Об этом свидетельствует обнаружение у курящих женщин никотина в жидкости фолликулов яичников, что может привести к нарушению их функции. Вредные соединения, образующиеся при курении, могут преодолевать и гемато-тестикулярный барьер, проникая непосредственно в яички. Исследование спермограмм курильщиков, в том числе – подростков, выявило снижение показателей концентрации и подвижности сперматозоидов, а также достоверный рост числа морфологически аномальных форм. Сперматозоиды курильщиков характеризуются также значительным (в 4 раза) увеличением уровня хромосомных аномалий. Понятно, что это может привести к снижению их оплодотворяющей способности и возникновению хромосомной патологии у эмбриона. Курение неблагоприятно сказывается и на «сексуальном статусе» мужчины. У курящих по сравнению с некурящими снижено либидо (половое влечение), частота и «качество» половых актов.

Установлено, что частота наступления беременности при использовании методов вспомогательной репродукции («дети из пробирки») значительно ниже как у курящих женщин, так и в семьях, где курит только отец. У курящих матерей отмечены рост частоты преждевременных родов и рождение детей с низким весом. Проблему малого веса ребенка при рождении следует специально выделить при обсуждении вредного влияния табакокурения на плод. Связано это с тем, что вес при рождении во многом определит здоровье человека в течение последующей жизни. Преждевременно покинув организм матери, недоношенные (маловесные) дети попадают в условия обитания - экологическую среду, не соответствующую анатомической и функциональной зрелости их органов, которые вынуждены срочно перестраивать свою работу в соответствии с условиями внеутробной жизни. Вследствие этого у новорожденных наблюдаются: дыхательные расстройства, инфекционные поражения органов, нарушения деятельности нервной системы, желтухи новорожденных и другая патология. К этому следует добавить выявленное рядом исследователей более раннее и более частое развитие у такого потомства во взрослом состоянии сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза сосудов головного мозга, гипертонической болезни, хронических заболеваний легких, метаболического синдрома, сахарного диабета, ожирения, аллергических состояний и другой патологии.

Недавно группа ученых Германии во главе с профессором С.Рюкигером провели исследование состояния здоровья десятков тысяч детей, матери которых курили во-время беременности. Было выяснено, что химические компоненты табачного дыма при курении беременной проникают к плоду. Для описания этих случаев ученые использовали даже специальный термин – курение «in utero», т.е. в матке. Помимо описанных выше нарушений авторы отметили у детей в школьные годы более частое проявление элементов девиантного поведения, в том числе: склонность ко лжи, мелкому воровству, немотивированной возбудимости, проявлениям насилия и т.п. Поэтому курящие родители должны понимать, что если они курят во-время беременности, то их еще не родившиеся дети «курят» вместе с ними и все названные выше токсиканты табака попадают в их организм. У мужского потомства курящих отцов чаще встречается такой врожденный порок как гипоспадия ( недоразвитие мочеиспускательного канала). У потомства курящих женщин в дальнейшей жизни выявлено снижение фертильности. Имеются данные о том, что рак легкого чаще возникает не только у взрослых курильщиков, но и у их детей. Поэтому специалисты рекомендуют супругам, планирующим беременность, по крайней мере за 6 месяцев до ее возможного наступления прекратить курить.

Курение родителей оказывает вредное влияние и на растущий организм ребенка. Установлено, что легкие маленьких детей недостаточно зрелы для эффективного противостояния различным неблагоприятным воздействиям, а курение родителей еще более снижает их защитные функции. Заболевания верхних дыхательных путей у детей курящих родителей наблюдаются в 2 раза чаще. С курением родителей может быть связано заболевание детей бронхиальной астмой. Некоторые авторы связывают с курением родителей случаи т.н. «внезапной смерти» новорожденных».

Наркотики.

Установлено, что прием наркотических средств (марихуаны, кокаина, героина и др.) угнетает секрецию гонадотропных гормонов. У женщин это ведёт к нарушениям менструального цикла и процесса овуляции. В результате снижается фертильность и наступает бесплодие. Гормональные расстройства, возникающие в результате потребления наркотиков, предопределяют и наличие у наркоманок патологического течения беременности и патологии плода. Наркотики через плаценту или (у кормящих матерей) через грудное молоко могут проникать в организм ребенка. Беременность у этой группы женщин часто заканчивается спонтанными абортами или преждевременными родами.

Исследованиями английских врачей доказано, что новорожденныe, родившиеся у женщин, принимавших в первом триместре беременности наркотики (кокаин, ЛСД, экстази и другие), имели пониженный вес, в 7 раз чаще в их головном мозгу выявлялись участки кровоизлияний и некроза. В этой группе частота врожденных пороков в 4-5 раз превышала аналогичный показатель в целом по Соединенному Королевству. Согласно исследованиям, проведенным в Украине, у женщин-наркоманок половина беременностей заканчивается спонтанными абортами, а перинатальная смертность в 10 раз превышает среднюю по республике.

У новорожденных, родившихся от матерей, потреблявших наркотики, уже в первые часы после рождения нередко наблюдаются признаки, напоминающие абстинентный синдром: явления беспокойства, бессонница, тремор конечностей, иногда - симптомы типичной «ломки». Таким образом, из всего, сказанного выше, можно сделать единственный вывод – наркотики и беременность несовместимы.

В последние годы выявлено неблагоприятное влияние на способность к зачатию чрезмерного потребления такого стимулирующего средства, как кофеин. Выяснено, что у женщин, регулярно выпивающих в день более 5 чашек кофе, эта способность снижается в 2.5 раза.

Стресс.

Современный человек живет в условиях возрастающего давления стресса на свой организм. Социальные и бытовые проблемы, ускорение темпов жизни, нарушение режимов сна и отдыха, информационные перегрузки сделали стресс постоянным спутником нашей жизни. Основоположник учения о стрессе канадский ученый Ганс Селье обозначил стресс как неспецифический ответ организма на разнообразные воздействия, порождающий ряд общих, последовательно протекающих реакций (стадий): тревоги, адаптации и срыва адаптации (истощения). Выраженность этих реакций не зависит, как правило, от качественных особенностей раздражителя, т.е. фактора, вызывающего стресс.

Следует сказать, однако, что в определенной степени стрессовые ситуации способствуют тренировке адаптационных механизмов организма и повышению его устойчивости к неблагоприятным воздействиям. Жизнь без стресса, говорил Селье, означает смерть. Уже при рождении человек переживает стресс, связанный с необходимостью приспосабливаться к внеутробному существованию. Состояние только что родившегося новорожденного сравнивают с состоянием вернувшегося на Землю космонавта. В дальнейшей жизни человек подвергается периодически возникающим, нередко – чрезмерным, действиям природных, профессиональных, социальных и других факторов. Стресс чрезвычайной силы, а также повторяющиеся стрессовые ситуации (хронический стресс) оказывают неблагоприятное воздействие на организм.

В отношении вредного влияния стресса на репродуктивную функцию следует прежде всего упомянуть некоторые формы психоэмоционального стресса. Специалистами уже давно описан ряд нарушений репродуктивной функции, связанных с чрезмерным психо-эмоциональным напряжением: аменореи (прекращение менструаций) «военного времени», «концлагеря», «тюремного заключения», ановуляции «страха беременности», «карьерное бесплодие» деловых женщин и т.п. В их основе лежат возникающие под воздействием стресса нарушения репродуктивной функции, ведущие к временному бесплодию. По мнению отечественных исследователей В.Н.Серова и А.А.Кожина стрессоры различной природы приводят к чрезмерному возбуждению гипоталамо-гипофизарного звена эндокринной регуляции с усилением секреции гонадотропинов, ростом продукции эстрогенов, гиперфункцией надпочечников и щитовидной железы. Следствием этого является возникновение ановуляторных состояний, бесплодия, развитие предопухолевых процессов в органах половой системы.

Как следствие хронического стресса рассматривают широкое распространение у современных женщин гипогалактии (недостаток грудного молока). Известно также, что стресс, особенно у женщин, играет существенную роль в приобщении их к вредным привычкам, в том числе – к алкоголю и курению. Согласно ряду авторов, у мужчин хроническое стрессирование может сопровождаться изменениями в нейро-эндокринной системе, приводящими к снижению секреции тестостерона, нарушениям сперматогенеза, снижению фертильности.

Cтрессовые состояния беременной оказывают неблагоприятное влияние и на плод. Это было выяснено, в частности, при изучении последствий теракта 11 сентября 2001 г. в Нью-Йорке. У детей, родившихся у женщин, проживавших во время беременности в радиусе одной мили от башен Всемирного торгового центра, отмечалась определяемая по специальным тестам задержка умственного развития.

Патогенное влияние длительного (хронического) стрессорного напряжения, ведущее к срыву адаптационных возможностей организма, особенно часто проявляется в условиях повторяющихся экономических кризисов, техногенных катастроф и их последствий, «экологических кризисов», при действии на организм климатических и метереологических факторов экстремального характера и т. п. В качестве подтверждения этого можно привести мнение специалистов-радиологов о том, что рост частоты выкидышей и преждевременных родов, высокой смертности и низкого веса новорожденных, а также задержка физического и психического развития у потомства женщин, проживавших на территориях, подвергшихся радиоактивному заражению при аварии на Чернобыльской АЭС, в большей степени были связаны с влиянием стрессорных факторов, чем непосредственно с воздействием ионизирующего излучения.